戒烟药物纳入医保，提高烟草价格，控烟协会到底是为了谁
烟草，一种能够让人上瘾的合格商品。
伴随着各种对于烟草的调控，国内烟民的数量与日俱减，奈何基数过于庞大，到现在为止依旧有3.16亿的烟民吞云吐雾。
戒烟也成为老生常谈的话题，很多中老年人都考虑过戒烟的问题，可戒烟的感觉并不好受，市面上虽然有戒烟的药物，却都有着很高昂的价格，本身戒烟是为了省钱，不至于生病，花钱戒烟是不可能的事情。
为了迎接第34个世界无烟日，北京控烟协会呼吁大众。想将戒烟药物纳入到医保的范围中。
这个呼吁对于想戒烟的烟民来说，算是一个好消息，而对于没有意向戒烟的人，则是一条无用的消息。
但其他呼吁却不是这样，控烟协会表示：
控烟环境和无烟立法的建设是戒烟者的重要动力来源。无烟环境立法、警示烟盒包装、提高烟草税和卷烟价格，禁止烟草广告和促销政策，都将促使吸烟者下决心戒烟。
出发点确实不错，可提高烟草的价格，烟民就会断绝吗？
答案是否定的，吸烟者除了依赖性以外，更多的烟民无法戒烟，是因为烟草能够缓解人的压力，也是合群的一种方式。当上级领导吸烟的时候，底层为了迎合上级领导或多或少会出现尝试吸烟的情况。
就好像父母吸烟，孩子也会尝试学习吸烟。
无论是通过管控烟草还是指定政策，亦或者是将药物纳入医保，都只是能够起到不增加烟民数量的办法，要想从根源上解决烟民的问题，可能性微乎其微。
甚至这些办法，在没有经过小范围实验的情况下，很可能会导致烟民的增长。
烟民说：戒烟药物纳入医保和提高烟价 现实效果都不会好
烟草，一种能够让人上瘾的合格商品。
伴随着各种对于烟草的调控，国内烟民的数量与日俱减，奈何基数过于庞大，到现在为止依旧有3亿烟民吞云吐雾。
戒烟也成为老生常谈的话题，很多中老年人都考虑过戒烟的问题，可戒烟的感觉并不好受，市面上虽然有戒烟的药物，却都有着很高昂的价格，本身戒烟是为了省钱，不至于生病，花钱戒烟是不可能的事情。
为了迎接第34个世界无烟日，北京控烟协会呼吁大众，想将戒烟药物纳入到医保的范围中。
这个呼吁对于想戒烟的烟民来说，算是一个好消息，而对于没有意向戒烟的人，则是一条无用的消息。
控烟协会表示：
控烟环境和无烟立法的建设是戒烟者的重要动力来源。无烟环境立法、警示烟盒包装、提高烟草税和卷烟价格，禁止烟草广告和促销政策，都将促使吸烟者下决心戒烟。出发点确实不错，可戒烟药入医保和提高烟草价格，烟民就会断绝吗？
答案是否定的，吸烟者除了依赖性以外，更多的烟民无法戒烟，是因为烟草能够缓解人的压力，也是合群的一种方式。
当代人压力过大，压力过大总要找到方法去释放，有人通过自己的喜好去释放，比如画画，骑行，攀爬，呐喊。当然更多的人选择一个人默默的抽烟，吸上一口，缓缓吐出，瞬间感觉压力减少。对于烟民来讲，开心的时候需要，难过的时候需要，愤怒的时候需要，渐渐的，不管情绪如何，都需要来上一根。
戒烟跟减肥一样，是一件让人很痛苦的事情，并且还非常容易半途而废。因为戒烟需要的不仅仅是勇气，更多的是需要毅力。
压力大，情绪不好，不抽烟，也会选择其它的方式来减压，比如酗酒，打架，飙车等等，你能说哪一种方式更健康吗？
无论是通过管控烟草还是指定政策，亦或者是将药物纳入医保，都只是治标不治本，要想从根源上解决烟民的问题，可能性微乎其微。
“戒烟药物纳入医保”这个办法，在没有经过小范围实验的情况下，甚至不排除会导致烟民增长的可能。
控烟专家：烟草高流行国中，我国吸烟者戒烟尝试率偏低
5月18日，北京市控烟协会和新探健康发展研究中心举办了“2021年世界无烟日戒烟倡导活动”。“在31个烟草高流行国里中国吸烟者想戒烟比例倒数第二，11年来我国吸烟率仅降了1.5%和戒烟人数低也有关系。”北京市控烟协会常务副会长兼副秘书长崔小波在活动中表示。
健康中国行动推进委员会此前发布的《健康中国行（2019-2030年）》控烟行动目标为：到2022年和2030年，15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%。多位控烟专家表示，由于对烟草危害的认识不足、戒烟服务还不普及等原因，我国吸烟者戒烟尝试率极低。
2018年中国成人烟草调查结果显示，我国吸烟者总体的戒烟率为20.1%，每日吸烟者戒烟率为15.6%。16.1%的现在吸烟者打算在未来12个月内戒烟，计划在1个月内戒烟的比例仅有5.6%。
据中国疾病预防控制中心控烟办副主任、研究员肖琳介绍，从2014年开始，中疾控控烟办就支持各省开设戒烟门诊，通常一年有3个戒烟门诊建起来。
“我们做了两年之后发现，有一些戒烟门诊建起来了，也帮助他们培训好人员了，但是最终没有什么病人来，（戒烟门诊）就黄掉了。”肖琳表示，吸烟成瘾是一种慢性疾病，靠自己的意志力戒烟确实很困难，专业的戒烟服务可以有效帮助吸烟者成功戒烟。
“但是很多人并不把吸烟成瘾看成一种疾病。”崔小波强调，实际上世界卫生组织的疾病目录里有一项就叫烟草依赖疾病。
崔小波介绍，目前戒烟药物也没有纳入到医保范围，连尼古丁贴都没有纳入医保。戒烟是预防和治疗各种心脑血管疾病和恶性肿瘤的一级措施，应该将烟草依赖疾病纳入门诊慢特病病种管理的范围。
目前国际上能够明显提高长期戒烟率的有效方法包括医生简短戒烟干预、戒烟门诊、戒烟热线等。肖琳表示，要通过这一系列方法提高吸烟者的戒烟意愿，同时帮助有意愿戒烟的人去戒烟。
“加强戒烟服务体系的建设，要把戒烟整合到日常医疗卫生服务当中去，中国的戒烟服务才会有希望。”肖琳说。
旧文新读：“戒烟药入医保”，真的是“为你好”吗？
部分专家说：“戒烟入医保，我是为你好”。
可烟民却不买账：“我只是抽口烟，干嘛走医保？”
还有更多的普通群众表示不愿意：“我们真生病了走医保也是有严格控制的，凭什么戒个烟还能走医保了？”
不但普通群众有意见 ，一些专家也发表过更为权威的看法。
中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏长期专注于医改政策的研究，他认为戒烟药是否应纳入医保应评估四个方面的问题：
◎推广戒烟治疗是否是最有效的戒烟方式？
◎在戒烟治疗中，药物治疗是不是成本效益比最好的方法？哪种药品的成本效益比最高？
◎医保资金有限，在尚未纳入医保报销范围的医药项目中，戒烟的成本效益比是不是排在前面？比如和儿童先天性耳聋安装人工耳蜗比较，哪个社会成本效益比更高？
◎戒烟药的潜在消费者是富人还是穷人？或者说，目前制约吸烟者使用戒烟药的是吸烟者的支付能力问题还是其他原因？这一点涉及戒烟药是否可以纳入基本医疗保险范围。
放开戒烟药的疗效先不说，就费用来讲，戒烟药戒烟一个月的药费大约为700元，一个疗程需要3个月，一个完整治疗周期需要至少2100元。那么多吸烟者，如果将其纳入医保，将是一个天文数字，势必使有限的医保资金分流，试想，如果一些得了重病的人因为没有钱而不得不等死，而另外一些人却可以用医保资金去反复戒烟，这是何等滑稽的事情！
戒过烟的人都知道，这是一条难熬的坎坷之路，失败复吸是常有的事情。为什么有的人“屡战屡败”，有的人却一次成功？研究发现，不同的人先天遗传素质对戒烟有着重要的影响，例如身体对尼古丁代谢速度较快的人就比较难戒烟。心理专家建议：戒烟主要是靠个人毅力，戒烟“老大难”烟民可以借助药物，但也需要综合药物替代、心理治疗和个人毅力多管齐下。
暨南大学医学院附属脑科医院心理科首席专家郭沈昌教授也称：戒烟完全靠药物替代是不够的，依然会有很多人会复吸，戒烟关键还是要靠个人毅力，如果烟民本身没有戒烟的决心和毅力，即使服用戒烟药物也是不成功的。
既然如此，为什么还有很多专家、名人极力主张将戒烟纳入医保呢？
实际上，对“戒烟入医保”这一政策拍手称快的并非是那些烟民，真正想吸烟的人其实并不关心戒烟能否入医保，他们发自内心地认为，自己是不想戒，如果想戒，一咬牙就戒了，没必要去医院。实际上，很客观地说，真正为此欢欣雀跃的是国际药业巨头。
目前，中国的戒烟药市场上并无国产药的一席之地，国内市场上的戒烟药物主要有三种，分别是美国辉瑞公司的“畅沛”、美国强生公司的“力克雷”和瑞士诺华公司的“尼派”。其中，辉瑞公司的戒烟药“畅沛”占据了市场主导地位。毋庸置疑，戒烟药入医保，获得利益最大的就将是这三家跨国医药企业，他们共同觊觎中国超过3000亿元的戒烟药市场。
2011年3月，在西班牙马德里召开的一次控烟会议上，世界卫生组织“无烟行动计划”项目主任阿曼多·佩鲁贾警告说，“从事戒烟工作的医疗工作者不要和生产戒烟药物的药厂打得火热。”而这次会议正是由辉瑞、葛兰素史克等药厂赞助的。这位世卫组织的官员说，“我们必须远离烟草行业，但是我们还要注意，与任何可能产生商业利益的行业，都要保持距离。”
“医疗工作者应当保持独立，并以科学证据为唯一的指导原则，与药厂‘合作’的界限要十分清楚。”佩鲁贾说，“世界卫生组织只在政策的执行层面与医药企业有所合作；而在卫生政策的制定方面，只有公共卫生机构才能参与。戒烟药物只是控烟政策的一个方面，我们必须正确地认识它。”
编后：“戒烟药入医保”，真的是“为你好”吗？这篇文章为2018年的一篇旧文，今天重新读来，依然有很大的参考价值。戒烟需不需要借助药物？是意志力更重要还是药物更重要？为什么大部分戒烟成功的老烟民都认为主观意愿和意志力才是能否戒烟成功的关键因素，而一些声音却总是强调药物在戒烟过程中的重要性？是什么力量一直在背后对此推波助澜？这背后若说没有资本的力量与裹挟，怕是自欺欺人。在这个媒体泛滥、崇尚金钱与利益的时代，对一些说法与报道我们需要格外擦亮眼睛，保持清醒，一定要看清那些漂亮的语言背后，是否是真心实意的“为你好”。
无论是戒烟还是控烟，都是关乎公众健康的光明话题，我们一直呼吁控烟要理性，正确的事情一定要坚持在正确的方向上前进，过缓或过急都是不理性的。
备受关注的全国两会“控烟之声”
一年一度的全国两会即将到来。每年的政府工作报告，对上一年度政府工作进行回顾，对当年的政府工作作出具体安排，报告中关于教育、医疗、就业等民生内容干货满满，每一样都与我们的生活息息相关。全国上两会上两会代表们关于烟草的提案也都十分引人关注。
让我们一起来回顾一下近几年来两会代表们热议的烟草话题。
话题一：提税控烟
2020年5月21日-28日，全国两会在北京召开，尤其是两会结束之后很快就是“531全国无烟日”，那么两会期间，代表们提出的关于控烟和提税等方面的提案也格外引人关注。
全国政协委员、农工党宁夏区委会主委戴秀英今年向大会提交了《关于进一步提高烟草税和烟草价格的建议》。戴秀英在提案中写道，提高烟草税与烟草制品价格是最有效的控烟措施，中国的卷烟价格仍然偏低。为了实现“2030健康中国战略”提出的将吸烟率由当前的27.7%降至20%的目标，中国迫切需要进一步大幅提高烟草税收与价格，降低卷烟支付能力，遏制烟草消费上升趋势。
戴秀英建议，优化卷烟消费税制结构，加大从量税比重（至少占消费税70%以上），设置最低烟价，对所有卷烟实行一档税率。同时烟草作为一种使人高度成瘾，严重危害居民健康特殊的商品，对其征收消费税的目的为“寓禁于征”，抑制烟草消费。
提高烟草税和香烟价格的提案在2019年、2018年的两会上也有代表提出，可以说近几年来提得最多的一个话题就是提税控烟了。
话题二：推行香烟包装警示标示
2020年，除了提高烟草税和烟草价格的提案之外，全国两会期间,全国政协委员、广西壮族自治区桂林市政协副主席区捷提出了“烟草是人类健康的致命杀手……建议强制推行香烟包装警示标示”的提案。
区捷建议尽快按照《烟草控制框架公约》规定,采取强制手段,确保在香烟包装上使用警示图片,其面积至少在30%以上,把烟盒作为控烟的宣传阵地,用具有冲击力的警示性图片,教育青少年吸烟有害健康,远离烟草。
“尽快修改《中华人民共和国烟草专卖法》第十八条,把‘卷烟、雪茄烟应当在包装上标明焦油含量级和‘吸烟有害健康’改为‘卷烟、雪茄烟应当在包装上标明焦油含量级、吸烟有害健康和警示性图片内容不少于30%’。”区捷还提出。
同样的话题，2019年全国两会期间，全国人大代表、江苏省无锡市人民医院副院长陈静瑜提出建议，呼吁加快推进国内卷烟包装采用图形警示。
2018年，全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹也在两会上提出，“影响健康60%的因素来自于生活方式，吸烟其中必须控制的部分，戒烟能降低34%的心血管疾病患病概率，但从数字看甚至比吃降压药还管用，徐凤芹建议，尽快在我国的烟盒包装上贴印健康警示图，将吸烟的危害直观地告诉烟民，还应提高卷烟的零售价。
话题三：加速公共场所控烟立法
2020年，全国政协委员戴秀英带来《关于尽快出台<公共场所控制吸烟条例>并规定室内公共场所全面禁烟的提案》。建议国家层面《公共场所控制吸烟条例》应尽快出台，明确规定禁止在一切室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具内吸烟，保护公众不受烟草烟雾危害。
全国人大代表张莉也提出了关于尽快出台《公共场所控制吸烟条例》并规定室内公共场所全面禁烟的建议。
加速公共场所控烟立法这个话题也是近几年全国两会上经常会提到的，比如全国政协委员、辉瑞制药中国企业事务部总监冯丹龙从2017年就一直提出要加快颁发全国性公共场所控烟法律法规。
话题四：禁止向未成年人出售烟酒
2019年的全国两会期间，全国人大代表、北京急救中心南区分中心副主任医师班宇侠向大会提交了《关于禁止向未成年人出售烟酒的建议》（以下简称《建议》）。《建议》指出，世界各国对未成年购买烟酒都有明确的年龄要求，而且对烟草制品的销售年龄普遍在提高。目前青少年很容易能购买到电子烟。
2018年8月国家市场监督管理总局和国家烟草专卖局联合发布了《关于禁止向未成年人出售电子烟的通告》，要求我国市场主体不得向未成年人销售电子烟。但是，在国家立法层面，还没有对禁止向未成年人销售电子烟有明确的规定。建议全国人大今年将重点推进《未成年人保护法》的修订，建议在法律修改中增加明确以下内容：禁止向未成年人出售烟草制品，包括电子烟；建议购买卷烟年龄不低于20周岁；幼儿园，中小学校、少年宫及其周边100米禁止销售烟草制品和酒类产品；对于违法上述两条的需要规定明确的责任主体，并建立明确的罚则，使得两条规定可以得以落实。同时国家市场监督管理局和国家烟草专卖局应在其实施的条例中要明确“不向未成年人出售烟酒”，建立相应的监管和处罚措施，并严格落实。
话题五：普通列车取消吸烟区全面禁烟
2019年和2018年分别有代表在两会上提出建议普通列车取消吸烟区全面禁烟。
2019年，全国人大代表、中铁武汉局武昌客车车辆段质检员黄望明表示，目前，普速列车全面禁烟已经有了一定的基础，大概四五年前，部分直达普速列车就已经在开始试行全面禁烟，从目前的情况来看，效果也很好。而且现在普速列车速度也越来越快，很多都是夕发朝至，不像以前那么慢了。我们现在对普速列车实行控烟，部分列车车厢内禁止吸烟，但是在车厢连接处还是可以抽烟，这样的控烟手段操作性实际上还是不强，建议在普速客车上实行全面禁烟。
2018年，第十三届全国政协委员、中国疾病预防控制中心研究员孙承业在两会上提交了《关于取消铁路普通列车吸烟区，列车全面禁烟》的提案，呼吁在普通旅客列车上施行全面禁烟。他认为在普通列车上实施禁烟是大势所趋，因为在公众的理念里，各类火车、汽车均应是禁烟区，这种理念被乘坐飞机、高铁、长途车等交通工具中管理良好的禁烟所强化。另外，随着《公共场所卫生管理条例实施条例》等法规的实施和对于在公共场所禁止吸烟宣传的加强，越来越多的人民群众已经认识到控制烟草危害的重要性，因此，这一措施也能得到绝大多数吸烟者的理解。
其他：加大控烟执法处罚力度、戒烟纳入医保、烟草政企分开，等等
除了上述主要话题之外，多位全国人大代表和政协委员就控烟问题提交议案和提案，聚焦加大控烟执法处罚力度、戒烟服务、烟草政企分开、加强广告法监管力度等十几项建议。
尤其是将戒烟纳入医保这个话题，全国政协委员、辉瑞制药中国企业事务部总监冯丹龙一直在推动，她在几年前提议“应借鉴国际经验,将戒烟服务纳入社会医疗保险报销范围”，辉瑞公司生产产品众多，最有名的一款产品大家都应该知道是伟哥，其实还有一款产品，主要功能就是戒烟，名字叫做“畅沛”（Champix），通常用于戒烟，一个月药费大约700元，一个疗程需为3个月，一个完整治疗周期需要至少2100元。假若国家真的将戒烟纳入医保了，不知道下一步是不是要求把“畅沛”纳入医保范围了。
另外还有代表建议尽快解决烟草行业“政企合一”体制，烟草使用已经成为实施健康中国战略的“拦路虎”，禁烟控烟还应从更生层面发力，烟草行业政企合一的运行体制，有悖于进一步深化行政体制改革的精神和要求，必须尽快解决烟草行业“政企合一”这个最后的“堡垒”。
整体而言，历年的全国两会上控烟议题都备受关注，就控烟问题提交的议案和提案也主要聚焦在提高烟草税和香烟价格、室内公共场所全面禁烟、警示图案上烟盒包装、禁止向未成年人出售烟酒、加大控烟执法处罚力度、戒烟服务、烟草政企分开、加强广告法监管力度等十几项建议。面对种种即将到来的控烟舆论，也希望烟草行业能及早做好准备。
